真皮斑和黃褐斑的區別如下： 1、病理：真皮斑是比較籠統的概念，分為太田痣、顴部褐青色痣等；大部分黃褐斑是淺表的、表皮的色素性疾病； 2、臨床表現：黃褐斑又稱為蝴蝶斑，在面頰部像蝴蝶樣分布，顏色呈黃褐色，部分呈深褐色；真皮斑表現為藍色或者深藍色； 3、部位：太田痣是沿著面部三叉神經的區域分布，大部分是單側分布的，褐青色痣是在顴骨部位點狀分布的，呈藍褐色斑點，中間皮膚正常；黃褐斑是彌漫性的黃褐色斑點，對稱分布。