懷孕時甲狀腺激素偏低，需要補充外源性的甲狀腺素，現在常用來補充的藥物就是優甲樂，也叫左旋甲狀腺素。懷孕期間如果出現甲狀腺素降低，一般診斷為妊娠期的甲狀腺功能減退，一般表現為游離甲狀腺素，也就是游離T4下降，低于正常值參考值的下限，而TSH也就是促甲狀腺激素出現升高的現象。這種情況就是臨床的甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退可能會導致胎兒神經智力發育異常，甚至可能造成新生兒出生以后的遠期影響，所以現在對于妊娠期的甲減都非常重視，要給予積極治療。一旦發現了臨床甲狀腺功能減退，要及時給予甲狀腺激素替代治療。左旋甲狀腺素是一個非常安全的藥物，是妊娠期的A類藥物，與孕期口服的多種維生素的安全級別一樣，所以孕婦不用擔心這個藥物會導致胎兒的異常發育，可以安心進行治療。一般開始口服左旋甲狀腺素片以后，2周左右要進行一次甲功的復查，當甲功已經得到糾正以后，可以在4-6周再進行復查，在整個孕期一般都要進行隨訪和觀察。