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        更年期會出現月經不調嗎

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉姍 副主任醫師
        更年期階段比較容易出現月經不調,若要進行調理,需要明確月經不調的原因。在更年期階段,對月經的規劃和期許的標準和年輕時不一樣,比如年輕時,排卵比較規律,每個月有規律的排卵,會有規律的月經。更年期階段卵巢功能逐漸衰竭,這時排卵變得不規律,表現出3-4個月不來1次月經,可能之前月經比較規律,突然間發生上述情況,也可能是逐漸過渡到此情況。另外有的人反復出現陰道流血,比如隔上10天,半個月就有1次陰道流血,并且出血量可能不一樣,有的是少量出血,但月經一直不干凈,有的人是每次出血量都比較多,甚至出現貧血等并發癥。這時要引起重視,到醫院去做相應檢查,比如查生殖激素,觀察卵巢功能是不是到了衰竭的階段。還要觀察其他相關的激素水平有沒有問題,比如甲狀腺激素水平等,可能需要做B超檢查,觀察月經、排卵是否異常,有沒有對子宮內膜、卵巢等產生影響。另外在治療時,也要關注全身各個系統,或者有沒有相關系統、器官的基礎疾病。此外,應用雌孕激素治療時,要關注到特殊的年齡階段,是不是有使用雌激素的禁忌證等。綜合判斷月經不調的治療方式,是只用孕激素治療,還是雌孕激素一起用,以及用藥的時機和劑量等。
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