膀胱癌早期最典型的癥狀，通常為無痛性的肉眼血尿。小便的顏色變紅，包括濃茶色、洗肉水色，稱為肉眼血尿，即自己的眼睛可以觀察到的血尿，與之相對應的還有鏡下血尿，肉眼看不見，但在顯微鏡下可以看到紅細胞，稱為鏡下血尿。如果小便時沒有發生疼痛，發生鏡下或肉眼血尿，此時應當心是否出現膀胱癌的可能性。膀胱癌早期表現為血尿，可能還表現為尿頻、尿急等特異性不強的癥狀，可能是因為膀胱腫瘤刺激膀胱黏膜，引起膀胱的收縮，患者就會感覺一直想上廁所，而且通過治療，有時會緩解，有時又會復發，治療效果較差。早期也有大部分患者沒有任何癥狀，因為腫瘤較小，但有的患者在B超、CT檢查時也會偶然發現。