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        良性骨腫瘤有溶骨性病灶嗎

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        北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
        骨腫瘤的種類非常多,既有良性腫瘤也有惡性腫瘤。良性骨腫瘤的表現,通常是在病變骨骼上出現一個占位病變,良性骨腫瘤引起的病變可以是溶骨,也可以是成骨。?因此,良性骨腫瘤可以出現溶骨性病灶,比如最常見的良性骨腫瘤,有嗜酸性肉芽腫、骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、軟骨母細胞瘤、骨巨細胞瘤,它們表現是溶骨性破壞。但是也有一些腫瘤是良性骨腫瘤,但不形成溶骨性病灶,比如骨纖維異常增殖癥、骨纖維性腫瘤,表現的就不是溶骨性病灶,它們可以是纖維組織增生,甚至有些是成骨性的病灶,比如骨母細胞瘤、骨樣骨瘤、骨瘤,它們就不是溶骨性病灶,它是表現為成骨,產生大量的板層骨。因此不能根據是否是溶骨病灶,就判斷腫瘤的良惡性,因為良性骨腫瘤既可以表現為溶骨,也可以表現為成骨。如何鑒別骨腫瘤的良惡性,主要是通過影像學及穿刺活檢,通過細胞學分析,是鑒別骨腫瘤良惡性的金標準。溶骨性病灶是良性,是惡性,主要在于細胞的構成來決定。
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