外耳道長了個痘痘似的包，有以下幾種情況：1、外耳道炎：外耳道炎會造成外耳道的耵聹腺堵塞，此時就可以引起外耳道炎癥，并且形成癤腫，此時碰這個痘痘會有疼痛的感覺；2、外耳道囊腫：如果外耳道長期有慢性炎癥的刺激，耵聹腺堵塞，耳道會出現囊腫。所以，當外耳道出現像痘痘似的包時，如果是近幾天出現的這種情況，或者近幾天合并有上呼吸道感染，則有可能是急性外耳道癤腫。此時需要遵醫囑口服抗生素以及用苯酚滴耳油滴耳，一般一周能夠控制癥狀。如果長的時間很長，并且沒有疼痛的感覺，則有可能是皮脂腺囊腫。這時可以觀察，如果不再長，就可以暫時不用處理。但是如果這個痘痘一直長，可以考慮做手術的切除。對于外耳道的癤腫，在治療方面，除了用藥物治療，也要注意不要頻繁地去掏耳朵，并且不要吃辛辣刺激的食物。