胃平滑肌瘤通常并不會轉為胃癌。而在少數情況下胃平滑肌瘤可以轉變為平滑肌肉瘤，但是平滑肌肉瘤并不等同于胃癌。胃平滑肌瘤是發生在胃內的良性腫瘤，此類良性腫瘤大多生長比較緩慢，可能在幾年之內也沒有明顯變化。因此，大多數胃平滑肌瘤的病人是偶然做胃鏡檢查發現，并沒有明顯的臨床癥狀出現。當胃平滑肌瘤較大時，有的病人會出現胃區不適、反酸、燒心、進食之后飽脹的癥狀。大多數的胃平滑肌瘤并不會出現惡性轉變。即使胃平滑肌瘤在少數情況下發生了一些惡變現象，一般也不會轉變為胃癌。因為胃癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤，而平滑肌肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤，二者的組織起源不一樣。當胃平滑肌瘤發生惡性轉變后，通常會轉變為胃的平滑肌肉瘤，而肉瘤是間葉組織惡性腫瘤中常見的一個類型。因此，胃平滑肌肉瘤與胃癌在臨床表現、治療方式、病理學特點等方面有一定差別。但無論如何，若胃平滑肌瘤變成惡性腫瘤，還是應該積極治療，進而爭取延長生存時間。