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        關節半月板損傷并積液怎樣治療

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        關節半月板損傷合并積液,需要根據患者年齡和損傷的特點,選擇不同的治療方案,具體如下:一、年輕患者:通常是半月板撕裂導致的關節積液,最根本的治療方法是治療半月板損傷。患者應該減少活動量,避免經常出現關節交鎖癥狀,因為反復關節交鎖容易導致軟骨不可逆的損傷,之后容易出現早期關節炎。患者需要盡早進行膝關節的核磁共振檢查,評估半月板的撕裂程度,通常均存在半月板的Ⅲ度損傷,即半月板撕裂,患者要根據撕裂的位置,選擇不同的治療方法。1、撕裂部位靠近關節囊邊緣,具有血液供應,則存在愈合機會,應該盡早進行關節鏡手術,以修復撕裂半月板。如果撕裂部位靠近半月板關節內的游離緣,缺少血液供應,愈合能力較差,應該切除撕裂的半月板游離緣,進行半月板的部分成形手術;2、撕裂部位靠近后方根部的橫斷性損傷,患者應該經脛骨隧道,將半月板根部固定在脛骨平臺的后緣位置,以恢復半月板的穩定。半月板修復之后,關節內炎癥刺激減輕,積液則會逐漸消失。二、老年患者:1、半月板磨損,半月板損傷合并積液,通常存在較明顯的膝關節骨性關節炎,半月板的損傷可能僅為磨損。患者應通過加強膝關節骨縮肌的力量,以減少膝關節損耗、控制體重,口服抗炎鎮痛、營養關節軟骨的藥物進行治療;2、半月板具有明顯撕裂,影響關節活動,可以通過關節鏡進行半月板的部分切除。
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