一躺下就天旋地轉(zhuǎn)、要吐，臨床比較多的考慮是耳石癥，也就是良性陣發(fā)性位置性眩暈，是非常常見的引起眩暈的前庭性疾病，在中老年多見，女性多于男性。耳石癥病人的臨床表現(xiàn)是頭運(yùn)動(dòng)到某一部位，誘發(fā)急性旋轉(zhuǎn)性眩暈，或者自身感覺到旋轉(zhuǎn)，伴有眼球震顫。部分病人還會(huì)伴有惡心、嘔吐，通常眩暈癥狀持續(xù)不超過一分鐘，多見晨起時(shí)發(fā)作，在起床、躺下、翻身時(shí)誘發(fā)急性眩暈。病人到醫(yī)院通過位置試驗(yàn)，可以明確是哪側(cè)耳朵、哪個(gè)半規(guī)管出現(xiàn)耳石脫落，通過手法復(fù)位或者機(jī)器復(fù)位治療，多數(shù)病人癥狀能夠緩解以至痊愈。部分病人會(huì)伴有頭昏、走路不穩(wěn)、視物不清，要用藥物進(jìn)行輔助治療。有部分耳石癥病人可以復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后要盡快到醫(yī)院就診，通過治療預(yù)后比較好。