現(xiàn)在普遍認(rèn)為診斷明確的1型糖尿病，指的是不管何種原因造成的體內(nèi)胰島素絕對缺乏。針對1型糖尿病患者，胰島素是替代治療，不使用胰島素就無法控制血糖。但2型糖尿病的表現(xiàn)包括胰島素缺乏、胰島素分泌功能障礙和外周組織對胰島素的抵抗，2型糖尿病患者不缺乏胰島素，可能會使胰島素的效價降低。具體治療如下：1、1型糖尿病：治療以胰島素治療為主，可以加用其他降糖藥，包括二甲雙胍、糖苷酶抑制劑來幫助平穩(wěn)降血糖，但必須注射胰島素，胰島素是終生替代治療；2、2型糖尿病：治療在運(yùn)動和飲食的基礎(chǔ)上，以口服藥治療為主，包括促泌劑、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等藥物。但如果血糖仍然控制不佳，也可以將胰島素作為補(bǔ)充治療。所以1型糖尿病和2型糖尿病治療，最大的區(qū)別是1型糖尿病以胰島素治療為主，口服藥物治療為輔。但2型糖尿病以口服藥物治療為主，胰島素只能作為補(bǔ)充治療，不能作為替代治療。如果2型糖尿病病程很長，胰島功能很差的時候，也需要胰島素替代治療。