反(牙合)即通常說到的地包天，唇腭裂患兒出現反(牙合)的幾率較高。反(牙合)除影響外觀以外，對語言功能、咀嚼功能、上頜骨發育也會有很大影響。因此，對于出現反(牙合)、頜間以及面頜關系失調的學齡前患兒，家長應盡早帶患兒到正畸科就診，開始正畸干預，以引導恒牙在正常位置萌出，并改進恒牙的排列，解除前牙區的鎖結，改善功能性咬合關系，盡可能消除咬合關系不調而發生的對于上頜骨發育的阻礙，促進上頜骨的正常生長。 唇腭裂患兒由于在胚胎中面中部先天已經存在發育遲緩的因素，無其他任何干擾，先天性已經存在發育不足，上頜骨發育不足，下頜骨正常生長，逐漸就會形成反(牙合)，這種反(牙合)反過來又限制發育，反(牙合)之后上牙長在下牙后面，于是必須抬高放到前面來，這樣上頜骨才能生長，正畸就起到這樣的作用。 反(牙合)一定要解除，不要進一步影響上頜骨的發育，要為上頜骨發育創比較好的條件，反(牙合)要作為正畸治療的急診，應早治療。原則上只要患者可以配合醫生操作，就可以進行正畸，一般是在4歲以后根據患兒的配合情況，反(牙合)治療進行越早，后期效果就越好。越到成人可能就會越差效果。