正常咬合時上頜前牙在下頜前牙的外面，所以是正常牙，叫做有一定的覆(牙合)和覆蓋。如果是地包天，就是下頜骨在上頜骨的前面，下頜前牙在上頜前牙的前面，稱為下頜反(牙合)。下頜反(牙合)是一種癥狀，可以體現為牙齒咬不起來，會出現一種代償的情況，即下面的牙齒往里倒，上面的牙齒往外飄，會引起咬合功能的異常，同時也會引起面型的異常。 下頜的反(牙合)可以是上頜骨的問題，可以是下頜骨的問題，也可以是上、下頜骨都有問題，整個的治療和診斷上需要通過做影像學檢查等臨床檢查，進行影像學分析，分析以后來確定問題，才能夠確定正確的治療方案，比如單純做上頜骨手術，單做下頜骨手術或上、下頜骨都要做手術。