高血壓患者選擇藥物的原則，建議小劑量，初始應使用小的有效治療劑量，根據需要逐步達到增加劑量，優先選擇長效制劑，有效控制夜間及晨起血壓。聯合用藥對于血壓大于160/100mmHg或高于目標血壓20/10mmHg或高危患者，采用小劑量兩種藥物聯合治療或采用復方制劑。個體化選擇可參考個人意見、經濟條件耐受性及藥物有效性。華法林、甲氰咪胍、藥用炭、思密達等藥物可影響降壓藥物有效性。我國臨床主要推薦優化聯合方案：如ACEI、ARB加非二氫吡啶類CCB，ACEI、ARB加噻嗪類利尿劑，二氫吡啶類CCB加噻嗪類利尿劑，二氫吡啶類CCB加β受體阻滯劑。次要推薦聯合降壓方案：利尿劑加β受體阻滯劑、保鉀利尿劑加二氫吡啶類CCB、保鉀利尿劑加噻嗪類利尿劑、α受體拮抗劑加β受體阻滯劑，三聯降壓藥聯合一般必須包含利尿劑，因病制宜。冠心病患者適用于β受體阻滯劑、ACEI、長效鈣通道阻滯劑。