小魚際位于手掌外側或者橈側，發紅的主要原因如下：1、肝臟疾病：肝臟疾病造成血管因子分泌，或者代謝物質無法吸收，造成大魚際、小魚際都會出現發紅或者血管痣，一般稱為肝掌；2、心血管疾病：心臟功能受損或者出現心功能不全、心衰，在手掌部分比較發紅，是血氧代謝不全造成淤血、發紅的情況；3、肺部疾病：肺部功能不全，比如慢性呼吸功能不良、肺部纖維化、肺衰以及肺氣腫、支氣管炎，長期氧合功能不足，氧氣與血紅蛋白結合不足，造成局部供血障礙，出現淤血、發紅；4、皮膚病：少數特殊的皮膚病，包括皮膚血管畸形以及特殊的血管痣，也會造成小魚際發紅，需要進一步進行鑒別診斷；5、內分泌疾病：內分泌激素增多也會造成手掌發紅，比如皮質激素。