無論什么原因引起的肌酐超過400μmol/L，都屬于比較嚴重的情況。肌酐超過400μmol/L一般見于急性腎損傷、慢性腎功能不全，具體如下：1、急性腎損傷：是各種原因引起的腎臟損傷，包括腎前性原因、腎性原因和腎后性原因，病人會出現血肌酐升高。血肌酐升高代表有腎功能不全，這時候要找到原因，再進行對因治療。如果肌酐超過400μmol/L，不進行任何處理，急性腎損傷可能會發展為慢性腎損傷，部分病人會直接成為尿毒癥，所以是比較嚴重的情況；2、慢性腎功能不全：慢性腎功能不全的病人肌酐400μmol/L以上，通常提示腎小球濾過率已經低于30ml/min，但要根據病人的性別、年齡來進行估計。慢性腎臟病的分期已經到4期，通常要準備進行血液透析。除了準備血液透析外，還是要看病人是否有并發癥，比如嚴重的水腫、高血壓、酸中毒、電解質紊亂、高鉀血癥等。如果病人有以上并發癥，要進行積極治療，否則可能會導致嚴重后果。