多發性子宮肌瘤，不一定要切除子宮，其手術切除子宮的適應征具體如下：1、子宮肌瘤過多、過大：可使得子宮體積增大，如果子宮和子宮肌瘤的總體積超過孕12周大小，一般可切除子宮；2、產生壓迫：當子宮肌瘤前壁或后壁較為突出，可切除子宮。前壁可能壓迫膀胱導致排尿異常，出現尿頻、尿急癥狀。如果子宮后壁肌瘤較大，可能壓迫直腸，導致不完全性腸梗阻，患者可出現排便困難；3、子宮肌瘤變性：子宮肌瘤一般為良性病變，但也存在惡性病變可能。如果出現惡性病變，需切除子宮；4、造成出血：如果子宮肌瘤造成宮腔內出血過多，如出現貧血、月經量過多的改變，需切除子宮。