兩肺間質性改變有可能是肺間質方面疾病，也可能會與其它疾病比如肺泡炎、肺血淤積有關，但最常見的原因是肺臟疾病，即原發性和特發性肺間質纖維化。通常將能夠找到病因的比如繼發于風濕免疫性疾病、肺間質疾病、過敏性肺泡炎等，有類似于肺間質改變影像特點的疾病，統稱為有原因或者繼發性肺間質纖維化。部分患者經過各種常見檢查方式找不到病因，稱為特發型肺間質纖維化。但是兩肺間質改變，并不一定是肺間質纖維化，還包括間質水腫、過敏性肺泡炎等，都可以有類似的肺間質表現。要結合其它檢查手段，判斷疾病類型。