天皰瘡是自身免疫性的大皰病，即免疫系統出現障礙，不停攻擊自身組織器官，只能用藥控制，停止其攻擊行為。治療過程中無辦法選擇攻擊自身或其他外來物，只能讓免疫系統全部停止工作。其首選治療方法為應用激素，可選擇糖皮質激素。若因其他疾病不能服用激素，也可選用免疫抑制劑使免疫系統停止運作。 在治療過程中，即服用激素的同時，也會選擇輔助藥物抵消激素治療造成的副作用。臨床存在使用激素或免疫抑制劑治療效果不佳、特別頑固或反復的病例。可選用新的治療方法，如使用血漿置換抗體的方法，或使用免疫抗體的方法來治療。但最常用的方法為糖皮質激素，其次也可選擇免疫抑制劑。