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溶血性貧血是不是白血病
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 初曉霞 主任醫師

溶血性貧血不是白血病。正常紅細胞壽命120天,溶血性貧血是由于紅細胞破壞加速,壽命縮短,超過骨髓造血代償能力而發生的貧血。正常骨髓有6-8倍的紅細胞造血代償能力,如果紅細胞破壞速率在骨髓代償范圍之內,雖有溶血,但可不出現貧血,稱為溶血性疾病或溶血性狀態。當紅細胞壽命特別縮短,小于15天甚至更短時間,骨髓不能代償,才發生溶血性貧血。
造成溶血性貧血的原因很多,有遺傳性,也有后天獲得性。成人大多是后天獲得性,比如自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿。臨床溶血性貧血根據嚴重程度、發生快慢分為兩大類,慢性溶血和急性溶血。慢性溶血病程較長,一般病情較輕,可以表現黃疸、貧血、脾大,如果長期溶血,病人可以繼發結石。急性溶血病人可以有寒戰、高熱、腰痛、茶色尿、醬油色尿,甚至出現休克。

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