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        非霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        廣州市紅十字會醫(yī)院 李慶山 主任醫(yī)師
        非霍奇金淋巴瘤臨床是有它的異質性的,每個病人表現(xiàn)不同: 1、首先表現(xiàn)在全身、局部表現(xiàn),局部表現(xiàn)主要是淋巴結腫大,通過淋巴結腫大壓迫不同部位,產生不同的臨床表現(xiàn)。但是一般無痛性的。淋巴結外器官,主要是胃腸道、皮膚、骨髓,以及鼻腔等各部位,侵犯到這些部位,通過對這些部位的破壞,產生復雜、多種的臨床表現(xiàn)。而鼻腔病變,在鼻腔淋巴瘤當中,大多非霍奇金淋巴瘤主要是NKT細胞淋巴瘤,表現(xiàn)在鼻腔部位出血、堵塞等等表現(xiàn)。隨著疾病的進展,它對耳朵聽力下降是有影響的,包括吞咽、面部腫脹,造成這種相應的臨床表現(xiàn)。而淋巴瘤的全身表現(xiàn),在淋巴結腫大之前,可能有些病人表現(xiàn)出來了,而發(fā)熱是多數(shù)非霍奇金淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn),發(fā)熱呈現(xiàn)周期的不規(guī)則性表現(xiàn),抗生素治療通常是無效的,所以它的診斷通常需要病理才能確診; 2、腫瘤相關的盜汗與消瘦,主要是腫瘤引起的機體衰竭,或者耗竭,引起的體重下降、盜汗; 3、皮膚瘙癢,和皮膚病變的非霍奇金淋巴瘤有一系列的特征性皮膚表現(xiàn),有些表現(xiàn)在紅斑,皮膚瘙癢的發(fā)生率通常在13%-53%。部分病人確診之前,有相當長的一段時間的。皮膚表現(xiàn)通常有帶狀皰疹,主要是感染表現(xiàn),有斑丘疹、結節(jié)疹,以及皮膚潰爛、滲液等等。由于腫瘤的侵犯和免疫功能的降低,合并皮膚的感染而長期不愈,這也是引起發(fā)熱的重要原因之一; 4、腹部,表現(xiàn)在腸系膜、腹膜后的淋巴結腫大,這種常常引起胃腸道癥狀,包括腹痛,有些引起腸梗阻等等表現(xiàn),腹部包塊、肝脾腫大在非霍奇金淋巴瘤當中并不少見,多數(shù)肝脾都有受累。
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