男性性功能不好的常見原因包括以下幾種：1、交感神經過度緊張、焦慮：最為常見，如夫妻關系緊張導致男性交感神經過度緊張、焦慮，導致陰莖供血動脈收縮、陰莖海綿體灌注不足、陰莖不能充血脹大，病人會性功能不好；2、血管性陽痿：由于陰莖供血動脈狹窄，如病人由于血脂高導致陰莖供血動脈粥樣硬化時，會出現陰莖供血不足，海綿體灌注不足以及陰莖海綿體不能充血、脹大現象，在性生活時會出現勃起不堅、不硬現象；3、頻繁手淫：頻繁手淫的病人由于長期手淫導致體內睪酮水平下降，會出現性欲下降、晨勃現象減退甚至消失；4、陰莖海綿體動靜脈瘺：病人發生陰莖海綿體動靜脈瘺時，會出現陰莖灌注血液后海綿體內的血液從側支循環流入陰莖海綿體外，導致陰莖海綿體不能充血脹大，出現陰莖海綿體勃起不堅、不硬現象。 病人出現上述癥狀時，應及時到男科就醫。