卵巢囊腫是否需手術治療主要與病因有關，具體如下： 1、卵巢瘤樣病變，主要包括濾泡囊腫和黃體囊腫，一般不超過8cm，2-3個月多可自行消失，是一種生理現象，通過觀察和口服避孕藥通常可以消失，一般不需要手術； 2、輸卵管卵巢積水，主要是由慢性盆腔炎引起。如果反復出現腹痛，抗炎治療2周以上包塊持續存在，多需要手術治療； 3、真正意義上的卵巢腫瘤，包括卵巢上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤和性腺間質腫瘤、轉移性腫瘤，若發現卵巢腫瘤必須手術治療； 4、卵巢子宮內膜異位癥，即卵巢巧克力囊腫，如果影響生育功能，腫塊大約4cm左右，建議手術治療。 綜合上述，如果卵巢囊腫持續存在3個月以上，有增大、腹痛、影響生育功能，建議手術治療。