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        軟骨瘤的最佳手術(shù)時(shí)間

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 嚴(yán)曉波 副主任醫(yī)師
        軟骨瘤是小孩非常常見(jiàn)的一種腫瘤,往往長(zhǎng)在關(guān)節(jié)附近周?chē)[瘤背向關(guān)節(jié)生長(zhǎng),突出到骨外,在影像學(xué)上面看到皮質(zhì)相連。骨腫瘤中間與骨頭髓腔的中間相通,即骨軟骨瘤。這種骨軟骨瘤因?yàn)楹托『⒆拥陌l(fā)育同步生長(zhǎng),隨著年齡增長(zhǎng),腫瘤可能會(huì)增大。所以對(duì)于這種疾病的治療時(shí)機(jī),往往把握以下原則: 1、癥狀:因?yàn)椴∽儼鸭∪忭旈_(kāi),小孩子在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)疼痛。疼痛明顯時(shí),可以手術(shù)切除腫瘤; 2、影響外觀:特別是小腿上肉比較少,一旦凸出,就會(huì)非常明顯。明顯影響外觀者也可以擇期把腫瘤切除; 3、腫瘤生長(zhǎng)比較快,可能懷疑是否局部的病灶性質(zhì)不好,要盡快把病灶切除; 4、病變?cè)斐尚睦碚系K者,也可以采取及時(shí)的處理。 對(duì)于骨軟骨瘤的治療,要求診斷要明確,其影像學(xué)非常有特征,把握好影像學(xué)特征,一般不會(huì)診斷出錯(cuò)。另外,軟骨帽也要徹底切除,因?yàn)殡S著生長(zhǎng)發(fā)育,其會(huì)增大,最主要是軟骨帽在繼續(xù)地成骨鈣化,徹底切除軟骨帽,腫瘤復(fù)發(fā)率非常低。對(duì)于長(zhǎng)在特殊部位的軟骨瘤,最佳手術(shù)時(shí)間不同,比如肩胛骨、骨盆、脊柱上的軟骨瘤,需要積極早期進(jìn)行處理。因?yàn)檫@三個(gè)部位的軟骨瘤,局部惡變概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于四肢骨。所以,這三個(gè)部位發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤后,需要及時(shí)切除,以免發(fā)生惡變之后,變成惡性軟骨肉瘤,處理更為復(fù)雜。
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