三天新生兒心臟有雜音，可能是生理性，也有可能是病理性的原因引起，而且病理性的可能性還很大，分以下幾種情況：一、生理性雜音：1、肺動脈狹窄：新生兒最常見的生理性雜音就是由于肺動脈相對狹窄所引起的雜音，這是新生兒最常見的雜音。因為在胎兒時期，人的肺不擴張，肺的血流也非常少，出生以后肺一擴張，肺血流顯著地增多，肺血管就不能滿足這個需求 ，所以說肺動脈相對地有狹窄會出現心臟雜音，這是生理性雜音里比較常見的一種情況；2、瓣膜反流：新生兒的心臟雜音也有可能是瓣膜反流，比如說三尖瓣反流，因為肺動脈壓力此時偏高，所以容易出現三尖瓣反流，也會引起雜音，這都屬于在生理范疇的雜音。二、病理性雜音：1、動脈導管未閉：這是三天新生兒比較常見的引起雜音的原因，但是動脈導管未閉，可能也是一個生理狀態，因為一般一周左右動脈導管才能夠進行關閉上，所以說有可能是一周以后雜音就會消失；2、其他先天性心臟病：還有更為常見的一種情況，就是三天以后的新生兒的心臟雜音是由先天心臟病引起，最常見的就是一些左向右分流的先天性心臟病，比如說室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等這些先天心臟病所引起的心臟雜音，這是三天的新生兒心臟雜音最常見的原因。但是具體是生理性的還是病理性的原因引起來的心臟的雜音，通過小孩的聽診無法進行準確判斷，必須結合輔助檢查，最常用的輔助檢查就是超聲心動圖的檢查。因此，對于三天新生兒有心臟雜音的情況，要及時完成超聲心動圖檢查才能決定原因，以及是先天心臟病還是生理性等情況。