骨癌有兩種，一種原發于骨骼，骨肉瘤為多見，青少年特別多，好發于長骨近端。還有一種骨癌是轉移腫瘤，其他部位腫瘤轉移至骨骼，導致骨繼發性惡性腫瘤，導致疼痛部位不同。 如果是骨肉瘤，原發于骨骼，與原發部位有關，原發部位周圍因為神經壓迫以及骨骼、骨皮質受到影響會產生疼痛。繼發惡性腫瘤經常會在身體多部位發生，比如脊柱、肋骨，相應部位可能發生疼痛，甚至發生神經壓迫，出現局部肢體活動障礙。所以骨癌最先發生部位不一定明確，與腫瘤是否是原發部位以及侵犯部位，是否同時轉移、多部位同時發生有關，因人而異、因病而異。