子宮肌瘤本身是一個良性病變，所以子宮肌瘤良性也就是指子宮肌瘤本身，子宮肌瘤是否要切除，主要是觀察是否出現手術的指征。有手術指征時就可以進行肌瘤的切除，沒有手術指征時在臨床上絕大部分就是進行觀察，動態監測肌瘤的發展。1、不要切除：沒有手術指征的子宮肌瘤患者在臨床上多見，手術指征往往取決于肌瘤的大小，一般直徑在5cm以下的單個肌瘤不需要手術治療，后續進行觀察即可。對于多發的小肌瘤，如果子宮沒有長到像懷孕2個月大小的時候，也不需要進行手術治療，臨床觀察即可，但觀察時間的間隔要根據具體情況而定，對于小的肌瘤，如直徑1-2cm，甚至3cm的肌瘤，可以一年監測一次，如果對于多發的肌瘤或者是直徑大一點的肌瘤，也可以半年監測一次；2、要切除：如果子宮肌瘤是宮腔內的小肌瘤，不管肌瘤多大，都是應該盡早進行宮腔鏡下肌瘤的切除，因為這種肌瘤很容易引起陰道的出血，出現月經的改變。