雖然90%以上的子宮肌瘤都是良性腫瘤，但是子宮肌瘤還是有可能發生惡變。如果肌瘤在短期內迅速增大，出現陰道不規則出血，應考慮有子宮肌瘤的肉瘤樣變，即惡性變，應及時去醫院進行手術治療。子宮肌瘤手術后，若肌瘤質地較硬，剖面的漩渦狀結構明顯，即為良性子宮肌瘤；若肌瘤質地較軟，組織較細膩，如魚肉樣改變，剖面無漩渦狀結構，病理檢查發現異型細胞，即為子宮肌瘤肉瘤樣變。