咳嗽一直不好晚上厲害，通常與過(guò)敏性疾病相關(guān)，例如咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是最常見(jiàn)的引起上述癥狀的疾病。另外還有嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變異性咳嗽，也可以引起以上癥狀。咳嗽一直不好，需到醫(yī)院拍胸片或胸部CT，明確肺臟有無(wú)病變。如果沒(méi)有明確病變，則需要做氣道激發(fā)試驗(yàn)或者氣道可逆試驗(yàn)，診斷是否有咳嗽變異性哮喘。如果其中一個(gè)為陽(yáng)性，則存在咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘的主要臨床表現(xiàn)是在夜間凌晨出現(xiàn)咳嗽，而且咳嗽呈陣發(fā)性，通常以干咳為主要表現(xiàn)，這種咳嗽還可以被部分因素所誘發(fā)，例如灰塵、煙味、呼吸道感染等。如果有以上的咳嗽特點(diǎn)，咳嗽變異性哮喘的可能性則較大。除咳嗽變異性哮喘外，嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，也稱(chēng)為非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，也可以出現(xiàn)上述癥狀，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎沒(méi)有氣道高反應(yīng)性的存在，氣道激發(fā)試驗(yàn)陰性，但是痰嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。