股骨頭壞死是否需要手術具體如下： 1、早期股骨頭壞死，關節沒有出現塌陷，單純骨髓水腫不需要手術。單側股骨頭壞死，建議患者單側扶拐；雙側股骨頭壞死，建議坐輪椅2-3個月時間，再配合藥物治療。如果股骨頭壞死獲得痊愈，不用再治療； 2、股骨頭壞死還在進一步發展，這時候可以采用微創手術方式，去除壞死骨骼，進行新的人工骨、自體骨或者其他金屬材料填充，加強股骨頭強度，避免發生塌陷。