多系統萎縮顧名思義并不是中樞神經系統部分出現病變，或者出現功能障礙，是中樞神經系統多個方面。最早期出現的往往是植物神經功能障礙，會出現尿便障礙。如老年女性憋不住尿，經常尿褲子，男性出現陽痿。便秘是一個常見的癥狀，還有直立性低血壓，一站起來就頭暈，血壓就掉下來。收縮壓躺著和站著可以相差30mmHg，舒張壓可以相差15mmHg。越往后發展會出現兩種類型，一種是以小腦共濟失調為主，走路不穩、說話不清楚、不能走直線、手的協調性很差，叫多系統萎縮小腦型。還有一種多系統萎縮的P型，即帕金森癥狀比較嚴重。患者主要表現為肢體僵硬，走路步態困難，非常被容易診斷成帕金森病而治療。但治療帕金森患者的藥如多巴絲肼效果很差。