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        腰椎間盤融合術復發率

        參與醫生

        西安交通大學第二附屬醫院 王偉卓 副主任醫師
        腰椎融合術后的復發率是很低的,我們先看一下腰椎融合的手術方式,一般分為椎外融合,就是多階段通過椎間小關節的植骨,椎間棘突的植骨來達到椎外融合。還有椎內融合,就是我們通過后路、前路,去除、摘除所有的突出病變的椎間盤以后,放入融合器進行融合。最常用的融合率也比較高的,就是椎內融合,因為椎內融合是去除所有的髓核,大部分椎間盤以及椎間盤的上下終板進行了融合,它是上下兩個椎體之間,去除了髓核、終板以后,刮除制備植骨床,放入含有骨粒的融合器進行融合。我們可以放一枚或者兩枚,這樣的話它的椎間盤已經完全去除了,而這種椎間融合的融合率也是比較高的,高達95%。所以說一旦融合了,它原來的病變椎間盤,已經被取干凈了,所以基本沒有復發的,復發率又很低。而相對有一部分復發的就是椎外融合,在兩個椎間隙之間沒有放融合器,這種就容易產生椎間高度的丟失,從而產生神經管繼發的狹窄,癥狀再次出現甚至加重。所以椎內融合復發率很低,而椎外融合有一定的復發率。
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