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        什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血

        參與醫(yī)生

        煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 梁志剛 主任醫(yī)師
        蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦表面血管因?yàn)閯?dòng)脈瘤或者各種別的因素,比如外傷導(dǎo)致血管破裂;動(dòng)脈瘤破裂;腦表面血管畸形破裂,血液溢出到腦表面,在蛛網(wǎng)膜下腔引起功能缺損癥狀。主要表現(xiàn)是頭疼、顱內(nèi)壓增高和意識(shí)障礙等。 到90年代以后,隨著對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血研究深入,分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。對(duì)病人和發(fā)病機(jī)制的研究越來(lái)越多,并且急診腦血管造影技術(shù)和動(dòng)脈瘤栓塞技術(shù)、以及開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉技術(shù),和針對(duì)于動(dòng)脈瘤和蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療。病人死亡率近年逐步下降,到90年代以后逐步下降。 目前蛛網(wǎng)膜下腔出血除外大量出血直接引起的呼吸心跳停止,或者腦疝患者以外,大多在急性期到達(dá)醫(yī)院以后經(jīng)過(guò)積極治療,病人存活率比較高。并且把動(dòng)脈瘤夾閉以后病人復(fù)發(fā)率也下降,特別是單一動(dòng)脈瘤進(jìn)行急診介入治療后把動(dòng)脈瘤栓塞,急診開(kāi)顱手術(shù)把動(dòng)脈瘤夾閉,這樣的病人把血壓控制好,基本上再也不會(huì)復(fù)發(fā),也沒(méi)有任何生命危險(xiǎn)。這樣的病例也越來(lái)越多,所以也不要過(guò)度對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血有恐懼。需注意如果出現(xiàn)劇烈不可以忍受的頭疼癥狀,這是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn),快速到有急診救治的腦外科,水平比較高的醫(yī)院進(jìn)行救治,及時(shí)治療。
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