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        腎上腺皮質功能減退癥診斷依據

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        腎上腺皮質功能減退癥是指由于多種病因而導致的腎上腺皮質激素分泌不足,從而出現臨床表現,按照病因可以分成原發性和繼發性。原發性主要是由于腎上腺皮質結構或者功能缺陷,而導致的腎上腺皮質激素分泌不足。繼發性是指垂體或者下丘腦等病變,引起的促腎上腺皮質激素,即ACTH分泌降低,從而導致腎上腺皮質激素分泌不足。如果按照疾病發生的時間,可分成急性和慢性。原發性慢性腎上腺皮質功能低下又稱為艾迪生病,典型的臨床表現有皮膚黏膜色素沉著,可以出現乏力、惡心、嘔吐、直立性低血壓、性腺功能減退以及閉經等表現。 除臨床癥狀之外,還需要結合實驗室檢查,比如血的檢查,皮質醇降低,其節律使得其8點、4點均降低。尿皮質醇降低,但是ACTH明顯升高。腎上腺CT提示腎上腺增大或者有鈣化的陰影,則可明確診斷。診斷明確后治療較為簡單,需終生補充腎上腺皮質激素。如果是結核引起腎上腺皮質功能減退,則需要積極地尋找結核感染灶,必要時需要抗結核治療。
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