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        腎上腺皮質(zhì)功能減退癥診斷依據(jù)

        參與醫(yī)生

        腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是指由于多種病因而導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,從而出現(xiàn)臨床表現(xiàn),按照病因可以分成原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性主要是由于腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)或者功能缺陷,而導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。繼發(fā)性是指垂體或者下丘腦等病變,引起的促腎上腺皮質(zhì)激素,即ACTH分泌降低,從而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。如果按照疾病發(fā)生的時(shí)間,可分成急性和慢性。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下又稱為艾迪生病,典型的臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜色素沉著,可以出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、直立性低血壓、性腺功能減退以及閉經(jīng)等表現(xiàn)。 除臨床癥狀之外,還需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血的檢查,皮質(zhì)醇降低,其節(jié)律使得其8點(diǎn)、4點(diǎn)均降低。尿皮質(zhì)醇降低,但是ACTH明顯升高。腎上腺CT提示腎上腺增大或者有鈣化的陰影,則可明確診斷。診斷明確后治療較為簡(jiǎn)單,需終生補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。如果是結(jié)核引起腎上腺皮質(zhì)功能減退,則需要積極地尋找結(jié)核感染灶,必要時(shí)需要抗結(jié)核治療。
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