膽總管下段惡性腫瘤，如果可進行手術切除，應首選外科手術治療。如果無法進行手術，可采取膽道穿刺引流、放置膽道支架等治療方式。膽總管下段腫瘤往往引起膽道梗阻，出現皮膚、鞏膜黃染，肝功能也可能出現嚴重異常。患者可能會進食減少，同時出現營養不良的表現。膽道梗阻合并有感染時，可出現腹痛、發熱等表現。膽管下段腫瘤手術切除的范圍，包括膽管中下段、膽囊、十二指腸、胰頭、部分胃，同時包括病變周圍淋巴結及可能受侵犯的臟器，以保證手術切除徹底。切除后再進行膽道、胰腺、胃腸道重建，以提高膽管癌總體的治療效果。中晚期膽管癌或患者年齡較大，身體不適合進行外科手術時，可采取介入穿刺引流或內鏡下置入膽道支架，待黃疸消退后，再輔以抗腫瘤藥物治療，盡量延長患者生存時間。