膽總管下段結石存在一定的危險，特別是已經合并梗阻性黃疸、腹痛、寒戰、發熱的癥狀，需要緊急處理。膽總管結石可以繼發于膽囊結石，膽囊結石經由膽囊管掉入到膽總管，或者原發于肝內或肝外膽管，稱為原發性膽管結石。無論是哪種原因形成的膽總管結石，結石都可以堵塞膽管開口，導致膽道內壓力升高，膽汁無法正常進入到腸道。如果合并細菌感染，可以表現為明顯的腹痛、寒戰、發熱、黃疸等，臨床上是診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的主要依據。患者嚴重的病情還可以表現為感染中毒性休克，甚至是神志淡漠，直至陷入昏迷。此情況則需要緊急進行膽道引流，包括外科手術或者內鏡，將膽總管結石取出。也有一部分膽總管結石患者可以沒有上述典型的臨床表現，而僅表現為上腹隱痛或者消化不良癥狀。但是由于存在著膽道梗阻合并感染的風險，所以膽總管結石一旦確診，還是建議盡早治療。