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        降主動脈瘤樣擴張標準

        參與醫生

        武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
        中國人正常的降主動脈的直徑大概在2.0-2.5公分,其直徑的1.5倍以上叫動脈瘤。可能真正的情況,中國人的降主動脈的直徑一般在2.0公分以上,以2.0公分為例,其1.5倍直徑就是3公分,3公分以上叫做降主動脈瘤,2.0-3.0公分叫瘤樣擴張或者叫降主動脈擴張,這有區別。事實上,在沒有任何癥狀的情況下,降主動脈瘤在5公分以上,無論是否有癥狀,一定需要治療。在3-5公分要具體的情況具體分析,比如要看合并的癥狀。降主動脈的直徑在3-5公分之間,假如有壓迫周圍組織的表現,壓迫肺、壓迫周圍的神經,出現相應的呼吸困難、肺炎、胸腔積液、胸痛。可能會壓迫周圍的脊柱的神經,會出現相應的疼痛的表現,這個也需要治療。是否需要治療還與形態也有關系,如果其形態是均勻擴張,可能在3-4公分,就不需要著急治療。可以通過控制血壓、減慢心率、降低心肌收縮力,以及控制、治療慢性便秘、慢性咳嗽,定期觀察,每1年左右查主動脈CTA,了解其變化就可以。第一個標準是每半年主動脈直徑增長5毫米以上,第二個標準就是有癥狀,第三個標準就是病人自己的訴求,每個人的訴求不一樣,根據這幾個情況綜合來分析其治療。
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