患者的耳朵后面按壓痛，通常是由于耳后有淋巴結腫大，常見導致淋巴結腫大的原因有以下幾種：1、炎性淋巴結腫大：此時患者的耳朵周圍通常有急性炎癥，如急性鼻竇炎、外耳道炎、急性中耳炎或急性咽炎，急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫或急性牙髓炎、牙周炎以及牙齦炎或急性會厭炎等。隨著對癥治療，炎癥逐漸控制，如果患者耳后的淋巴結疼痛或腫脹隨之好轉，患者通常不必過于擔心，耳后的按壓痛通常是炎癥引起；2、腫瘤：如患者有淋巴瘤、上頜竇癌、鼻咽癌、下咽癌等腫瘤性質的惡性病變，也可能導致耳后淋巴結腫大或疼痛，當然此類可能性比較低，一般先考慮炎癥，只有炎癥控制之后，或雖然沒有明顯的炎癥，可以先按照炎癥進行處理，口服抗生素先進行試驗性治療。如果治療之后不見明顯好轉，才考慮腫瘤性病變。此時通常要對患者的耳朵、鼻子及咽喉部進行詳細檢查，如耳鏡、鼻鏡以及咽喉鏡檢查或CT、磁共振檢查。