神經內科和精神科有很大區別，具體如下：1、神經內科：神經內科包括神經系統的所有疾病，如中樞病變，大腦皮層，大腦、脊髓、中樞的各種病變，血管病、神經變性病，炎癥、腫瘤、外傷等，周緣神經病變、肌肉效應器病變，均屬于神經內科的疾病治療范圍；2、精神科：是由神經內科分出的分支，僅治療精神系統疾病，比如精神分裂癥、雙相情感障礙、焦慮癥、抑郁癥等，不治療炎癥、腫瘤、神經變性病等疾病，只負責大腦皮層的精神系統病變，不治療器質性病。但有些器質性病到后期，比如帕金森病出現精神障礙、老年精神障礙等，也屬于精神科的治療范圍。精神科的治療范圍，是在神經內科治療的基礎上，互相協作而進行治療。精神內科的治療范圍較狹窄，而神經內科包括很多的內容。作為神經內科疾病當中的精神系統病變，屬于精神科進行診治。某些器質性病變所產生的精神癥狀，當然也需要精神科協作進行治療。所以神經內科和精神科具有很大的區別，所治療的范圍不完全相同，神經內科包括的范圍非常廣，而精神科僅在精神領域進行治療。