右手拇指抖動的原因分為生理性和病理性，具體如下：一、生理性原因：一般有誘因，在誘因消除之后，此種癥狀也會消失，主要的誘因包括精神緊張、恐懼、焦慮、情緒激動、疼痛、極度疲勞。二、病理性原因：病因比較復雜。1、腦組織疾病：特別是顱內的占位性病變會導致手抖。手抖也可以是腦中風的前兆之一，建議進行頭顱核磁共振檢查來明確病因。手抖是帕金森病早期的表現，也是帕金森綜合征的臨床表現之一；2、神經變性性疾病：由于神經變性性疾病主要累及錐體外系統，會表現為拇指抖動的癥狀；3、前臂或者上臂神經組織痙攣：前臂或者上臂神經組織痙攣會引起手指抖動的癥狀；4、狹窄性腱鞘炎：拇指使用過度，過于疲勞導致勞損，也會出現抖動的癥狀。