右手出現不由自主的抖動的原因比較多，具體原因如下：1、急性腦血管病：如果突然出現肢體的抖動，一會緩解或持續不緩解，可能在對側的基底節區出現血管病，此時需要做進一步的檢查，判斷是否為血管性疾病，比如做CT或磁共振檢查，同時結合其他體格檢查進行判斷；2、帕金森綜合征：如果是慢性出現的手部抖動，此時要區分靜止性震顫和動作性震顫兩大類，如果放松情況下出現抖動，而且在手遠端且伴有面部的表情減少，走路變慢，此時通常預示可能患有帕金森氏病或帕金森綜合征，此時也需要做詳細檢查。但如果是動作性震顫，就是端杯子喝水時或寫字時出現抖動，而靜止時問題不大，此時最常見的是特發性震顫，也稱為原發性震顫，屬于較輕微的錐體外系疾病；3、功能性疾病：比如焦慮、情緒不好、睡不好覺或系統性疾病，所導致的錐體外系的表現，比如甲狀腺功能亢進癥，也會出現手抖拿不住東西。如果錯誤的使用藥物，比如利血平、氟桂利嗪等耗竭多巴胺能的藥物，也可能導致藥物性錐體外系反應。總而言之，手的抖動預示著很多種疾病，所以一旦出現不明原因的抖動，還是及時到有經驗的神經科門診進行咨詢，判斷是否為病理性疾病，需要做的檢查以及治療，由專業的醫生團隊進行評估。