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        胸壁結核術后還要吃結核藥嗎

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        山西醫科大學第二醫院 李強 副主任醫師
        胸壁結核術后一定要全程、規范、聯合、足量的應用抗結核藥物。胸壁結核的治療其實是全身結核病治療的一部分。手術只是將局部的病灶進行徹底的清除,但是機體的結核菌并沒有被完全根除。所以做完手術的病人仍然要按照內科治療結核病的方法,要全程、規范、聯合、足量的應用抗結核藥物,至少半年甚至是一年時間。期間如果出現肝功能的損害可以調整藥物,要定期監測肝臟功能,如果發現肝臟功能的損害,可以更換抗結核藥物的種類,但是抗結核藥物不能停,否則非常容易出現結核的復發。而且結核的復發,可能會引起其他部位而不是手術部位的復發。手術部位的復發導致手術的失敗,再次形成胸壁結核。所以做完胸壁結核手術的病人,術后一定要全程服藥。抗結核藥物的使用是治療所有結核病的根本方法,不管是胸壁結核手術以后,還是骨結核手術以后,還是腸道結核手術以后,所有的結核病術后都要全程規范地使用抗結核藥物。有部分患者因為服藥時間長或者是服藥以后出現不舒服的反應,可能不能長時間堅持,但是就是因為中途斷藥,不能長時間按醫囑來服藥,導致了很多病人術后不久又出現了復發,這個復發是災難性的。會導致耐藥性的產生,會出現其他部位的結核病灶新的出現,也會產生更多的問題,比如骨結核發生,出現腰椎結核可能會導致病人截癱。所以這些嚴重的并發癥都要都警示不能做完手術就萬事大吉,抗結核藥物必須始終堅持應用。
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