1型糖尿病指的是胰島功能絕對缺乏，需要終身的胰島素替代治療，2型糖尿病主要是因為外周組織的胰島素抵抗，所以大多數(shù)需要口服藥治療，也有一部分患者會使用胰島素作為補充治療。而1.5型糖尿病主要指的是介于1型糖尿病和2型糖尿病之間，就是臨床上的成人遲發(fā)型自身免疫性糖尿病，即Lada。這部分糖尿病的起病年齡是在成人時期，但整個病情發(fā)展是胰島功能絕對缺乏為主，可能在早期的時候，有一部分患者的胰島功能還有一點儲存，類似于蜜月期。但如果是診斷明確的成人遲發(fā)型自身免疫性糖尿病，胰島功能在短時間內(nèi)會快速衰退或者衰竭。這部分患者因為自身的免疫功能，或者造成胰島功能損傷，整體的治療還是使用胰島素比較合適。也可以使用非促泌劑的口服藥物，包括二甲雙胍、糖苷酶抑制劑，但要盡可能避開促進胰島素分泌的藥物。建議此部分患者使用胰島素治療為主，可以輔助口服藥。