肝腫瘤如果出現腹水，肚子越來越大，一般提示肝硬化伴有大量腹水，因為肝臟腫瘤大多數的疾病基礎是肝硬化。例如，肝硬化演變到一定程度，也稱為肝硬化失代償期，會出現黃疸和大量腹水，腹部在短時間內會明顯增大，體重也會短時間內增加。在這種情況下，提示肝硬化已經進展到晚期，并伴有腫瘤。在這種情況下，首要任務是保護肝臟功能，通常通過輸白蛋白、利尿，使用保肝藥物或利膽藥物，增加白蛋白的同時減少腹水。對于腹水較多的情況，如果通過利尿方式效果不佳，可以間斷或少量放腹水，以減輕癥狀。在這種情況下，肝腫瘤的治療通常需要延后，因為大多數肝腫瘤的治療，包括介入治療和靶向免疫治療，主要適用于肝功能達到B級以上的患者。因此，對于處于肝功能失代償期的肝腫瘤患者，首要任務是保護肝臟。只有在肝功能恢復到B級以上時，才能考慮進行進一步的肝臟腫瘤治療。