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狼瘡性腎炎治療方案
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

狼瘡性腎炎的治療方案,需要根據狼瘡性腎炎的臨床表現、病理類型進行決定。狼瘡性腎炎臨床表現,除了系統性紅斑狼瘡的表現以外,例如皮疹、脫發、口腔潰瘍,也可以出現腎臟的表現,比如蛋白尿、水腫,或者高脂血癥、高血壓,具體如下:1、表現較輕:如果狼瘡性腎炎表現比較輕,同時狼瘡性腎炎的病理類型表現同樣比較輕,治療可以對癥治療,不采用免疫抑制劑,而是采用血管緊張素轉化酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑。同時應用某些中成類的藥物,例如百令膠囊、腎炎康復片,或者金水寶進行治療;2、表現較重:如果狼瘡性腎炎病情表現比較重,表現為大量蛋白尿,腎病綜合征可以診斷,同時狼瘡性腎炎病理類型比較重,表現為三級、四級、五級,或者混合型。這個時候,考慮應用免疫抑制劑進行治療,免疫抑制劑當中,首選糖皮質激素。但是狼瘡性腎炎的病人,通常單獨采用糖皮質激素,治療效果可能不好,需要加用另外一種免疫抑制劑,例如環磷酰胺和嗎替麥考酚酯,根據不同的情況、病人的意愿,以及經濟條件,選擇不同的藥物,同時對癥治療。日常還要注意休息,避免勞累,避免紫外線照射,這種紫外線,包括天然紫外線和人造紫外線,才能避免狼瘡性疾病突發。

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