智齒有洞是拔還是補，要根據具體情況，其具體分析如下：1、如果智齒有洞且存在長歪，或智齒沒有完全長出或智齒與對頜牙沒有咬合關系，或智齒伸長，經常會咬到臉頰等情況，此時可以將智齒拔掉；2、如果智齒生長情況良好，且與鄰牙的鄰接關系也比較好，與對頜牙也有咬合關系，是有功能的牙，此時可以進行補牙處理；3、若蛀牙的齲壞比較深，可能已經引起牙髓炎或根尖周炎，此時需要做根管治療。但是由于智齒位置比較靠后、治療比較困難，在與醫生溝通后，也可以將其拔掉。但是如果患者想要對智齒進行保留，同時醫生也能完成此操作。在進行根管治療后，再進行補牙處理也可。