急性結膜炎分為細菌性和病毒性，兩者首選的眼藥水不同，具體如下： 1、急性細菌性結膜炎：首選廣譜抗生素眼藥水；2、急性病毒性結膜炎：首選廣譜的抗病毒眼藥水。如果無法清楚分辨是單純細菌還是單獨病毒時，可以首選廣譜抗生素眼藥水和廣譜抗病毒眼藥水聯合使用，二者間隔5-10分鐘，早期炎癥比較嚴重時需要頻繁點用，一天至少6-8次，前3天可能一小時1次，只有頻繁點抗生素和抗病毒眼藥水，才能將細菌跟病毒感染壓制到最低。病毒具有自限性，若毒性較弱，廣譜抗病毒眼藥水能很好地殺死病毒，癥狀會好轉很快，結膜炎也會好轉很快。若毒性較強，即便頻繁使用抗病毒眼藥水，病程也需要延續1-2周，病毒感染1周時建議復查。有些病毒表面癥狀雖然好轉，但實際病毒的毒性也會侵犯到角膜深層。因此急性結膜炎首選藥要根據感染細菌跟病毒不同，而選擇不同藥物。