IgA腎病按照臨床表現，可分為隱匿性腎炎或者慢性腎小球腎炎，其臨床表現輕重不一。輕的僅只有鏡下血尿、少量蛋白尿，24小時定量≤1g，患者無腎性浮腫、腎性高血壓，血肌酐正常，此時稱為隱匿性的腎小球腎炎，病理僅表現為輕度的系膜增生。IgA腎病可表現為癥狀較重的情況，比如蛋白尿、血尿較突出，病理顯示局灶增生的IgA腎病，也可為局灶增生硬化或者增生硬化的IgA。或者病理表現較活躍，如纖維素樣壞死，腎小球有新月體形成，甚至表現為大量新月體，新月體超過50%，呈新月體腎炎改變。IgA腎病常需要臨床表現結合病理改變，進行綜合性的評估，給予不同治療方案。隱匿性的腎小球腎炎常不需要特殊治療，而血管炎型的IgA腎病，需要非常積極的治療，包括血漿置換、糖皮質激素沖擊以及糖皮質激素聯合免疫制劑進行治療。