孩子總喘大氣，說明胸悶，常見原因包括以下幾個情況：1、心肌受損或心肌炎：孩子有前驅感染的病史，有呼吸道感染如發燒、咳嗽，或者是消化道感染如腹瀉，逐漸地出現長出氣的癥狀。還會有一些心電圖的異常改變，如ST-T的改變，或者是存在心律失常，如室性早搏、房性早搏，還有心肌酶增高，會出現特異的心肌酶CKMB，或者是肌鈣蛋白顯著升高，或者是有非特異的心肌酶增高，比如乳酸脫氫酶、谷丙轉氨酶等。另外會有超聲心動圖的異常，其中心肌增厚、室間隔肥厚最常見，或者心臟輕度增大，但心功能正常；2、肺部疾病：最常見的是支氣管哮喘發作所引起來的喘大氣，孩子有過敏病史，如嚴重濕疹、嚴重變異性皮炎，或者是存在過敏性鼻炎的病史，經常喘息、咳嗽，肺功能檢查提示存在小氣道阻塞性病變；3、心血管調節異常：直立不耐受所引起，孩子平躺沒有喘大氣，站起來以后，出現胸悶、氣短、頭暈癥狀，通常是體位性心動過速綜合征，或者是體位性低血壓等與體位改變有關的心血管的功能性疾病所導致。所以孩子總喘氣的病因比較多，需要專業的兒科醫生，結合病史作出綜合判斷，以明確原因。