孩子如果出現胸悶、喘不過氣，通常有以下幾方面的原因：1、急性喉炎：例如喉頭部水腫造成的急性喉炎，可以出現喘憋、喘不上氣的情況，同時可能會伴有聲音嘶啞，出現犬吠樣咳嗽，這是在喉炎急性發作時的表現；2、下呼吸道炎癥：例如喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎或者支氣管肺炎，均會影響正常的呼吸狀態，從而出現胸悶、喘不過氣的情況；3、過敏：出現哮喘發作或氣道高反應時，均會出現胸悶、喘不過氣的現象，需要針對原發疾病進行控制；4、心臟疾病：急性心肌炎或心包炎、心內膜炎均有可能出現胸悶、喘不過氣。此時應該及時進行相關的心電圖、超聲心動或心肌酶檢查，以排除可能發生的原因，并針對病因進行積極治療。