乙肝五項里第四項一般指e抗體，e抗體陽性患者是否健康具有以下幾種情況：1、健康：如果是單純的e抗體陽性，一般表示受檢者曾經感染過乙肝病毒，但由于自身的免疫功能比較完善，把病毒都清除掉，最后剩下e抗體。這種情況一般肝臟沒有受損，肝臟是健康的；2、不健康：更多見的是e抗體陽性的同時，伴有第五項即核心抗體的陽性，就是雙抗體陽性，其意義也是既往感染。既往感染的情況如果第一次發現，需要給肝臟做全面的檢查，檢查肝功能、肝臟的影像學檢查，了解以往的乙肝病毒感染對肝臟造成的影響有多大，少數患者既往感染的感染時間比較長，已經造成肝臟的纖維化，甚至肝臟硬化。